Erektionsproblem efter prostatacancer – orsaker och hjälp

Varför påverkas erektionen vid prostatacancer?

Själva cancern orsakar sällan erektionsproblem i ett tidigt skede. Istället är det oftast behandlingen som påverkar – och det kan ske på flera sätt.

 

Kirurgi – radikal prostatektomi

Vid operationen avlägsnas hela prostatan. Runt prostatan löper tunna, känsliga nervbanor som styr erektionen. Kirurger försöker ofta bevara dessa nerver (nervsparande kirurgi), men ibland måste de tas bort helt eller delvis för att cancern ska behandlas effektivt. Även när nerverna sparas kan de vara påverkade av själva ingreppet och behöva lång tid för att läka. För vissa kan det ta 6-24 månader eller längre innan erektionsförmågan återkommer.

 

Strålbehandling

Strålning används för att döda cancerceller, men kan också gradvis skada blodkärlen och vävnaden runt penis. Effekten kommer ofta långsammare än efter operation, men kan ge liknande problem med erektionen.

 

Hormonbehandling (ADT)

Hormonbehandling minskar mängden testosteron i kroppen för att bromsa cancerns tillväxt. En bieffekt är ofta minskad sexlust och svårare att få stånd. Dessa förändringar kan i vissa fall gå tillbaka efter att behandlingen avslutats.

 

Vanliga förändringar efter behandling

Efter en prostatacancerbehandling kan sexualiteten förändras på flera sätt:

• Svårare att få eller behålla erektion: Det kan kräva mer tid, stimulans eller hjälpmedel.
• Förändrad orgasm: Många får ”torr orgasm”, vilket betyder att man får orgasm utan sädesvätska. Detta är ofarligt, men kan kännas ovant.
• Minskad lust: Särskilt under hormonbehandling.
• Prestationsångest: Oron för att inte fungera sexuellt kan i sig påverka erektionsförmågan.

 

Det emotionella perspektivet

Erektionsproblem är inte bara en fysisk fråga. Det handlar också om självbild, självkänsla och relationer. Många män känner en sorg över att sexlivet förändrats. Andra upplever rädsla för att närma sig sin partner. Det är helt normalt att känna så, och det är viktigt att komma ihåg att intimitet kan se ut på många sätt. Öppen kommunikation med partnern och professionellt stöd kan göra stor skillnad.

 

Vad du kan göra – behandlingsalternativ

Det finns många sätt att stötta återhämtningen av erektionen efter prostatacancer. Ofta kombineras flera metoder för bästa resultat.

 

PDE5-hämmare (t.ex. sildenafil, tadalafil)

Dessa läkemedel hjälper blodkärlen i penis att slappna av så att blodflödet förbättras. De är ofta förstahandsbehandling, särskilt som del av så kallad penil rehabilitering.

 

Vakuumpump

En vakuumpump kan användas för att skapa erektion genom undertryck och samtidigt förbättra blodcirkulationen i penis. Regelbunden användning kan även motverka vävnadsförändringar efter operation.

 

Alprostadil

Detta är ett läkemedel som kan ges som injektion eller gel direkt i penis. Det används om PDE5-hämmare inte ger tillräcklig effekt.

 

Livsstil och hälsa

Motion, sund kost, rökstopp och begränsad alkoholkonsumtion kan ha positiv effekt på både blodcirkulation och hormonbalans.

 

Psykologiskt stöd

Samtal med terapeut eller sexolog kan hjälpa till att hantera oro, stress och prestationsångest, och kan vara en viktig del av behandlingen.

 

Tålamod och realistiska förväntningar

Att återfå erektionsförmågan kan ta tid – särskilt efter kirurgi eller strålning. Vissa märker förbättring redan efter några månader, medan andra behöver ett par år. Under tiden är det bra att utforska andra sätt att vara intim, och att använda de hjälpmedel som finns för att stötta kroppens återhämtning.

 

Så kan Doktera hjälpa dig

Hos Doktera förstår vi att erektionsproblem efter prostatacancer kan kännas extra känsligt att prata om. Därför har vi gjort det enkelt att få hjälp – utan att behöva boka ett videosamtal eller sitta i ett väntrum.

1. Fyll i vårt digitala vårdformulär – det tar bara några minuter.
2. En legitimerad läkare med erfarenhet av prostatacancerrelaterad ED går igenom dina svar.
3. Du får svar och, om det är lämpligt, recept på behandling inom 10 minuter.
4. Kostnad: 100 kr för bedömning och behandling.

 

Sammanfattning

• Erektionsproblem efter prostatacancer beror oftast på behandlingen, inte själva sjukdomen.
• Vanligast är att nervbanor, blodkärl eller hormonbalans påverkas.
• Det finns effektiva behandlingar som kan hjälpa – ofta i kombination.
• Psykologiskt stöd och öppenhet med partnern är viktiga delar av återhämtningen.
• Hos Doktera får du snabb, diskret och professionell hjälp för att ta nästa steg.

 

Vill du veta mer om hur vi kan hjälpa dig?

Fyll i vårt digitala vårdformulär för erektionsbesvär idag och få professionell hjälp på bara 10 minuter – helt utan videosamtal.