Nagelsvamp på tår och fingrar – symtom, orsaker och behandling

Vad är nagelsvamp?

Nagelsvamp är en infektion som orsakas av mikroskopiska svampar, framför allt dermatofyter. Dessa svampar lever på keratin, det protein som bygger upp naglar, hår och hud. När svampen får fäste i nageln börjar den bryta ner keratinet, vilket gör att nageln successivt förändras.

Infektionen kan utvecklas långsamt och ibland märker man knappt av den i början. Med tiden blir dock nageln ofta allt mer missfärgad, förtjockad och skör.

Nagelsvamp kan drabba både tånaglar och fingernaglar, men är betydligt vanligare på tårna. Det beror på att fötterna ofta utsätts för fukt, värme och trånga skor – en perfekt miljö för svamp att växa i.

 

Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om nagelsvamp”

 

Symtom på nagelsvamp

Att känna igen symtomen tidigt är viktigt, eftersom behandling har störst chans att lyckas i början.

Typiska symtom:

 

• Missfärgning: Nageln blir gul, brun eller vit.
• Förändrad struktur: Nageln blir förtjockad, ojämn eller smulig.
• Sprickor och flisor: Nageln går lätt sönder.
• Lukt: Särskilt vid långt gången nagelsvamp kan nageln börja lukta illa.
• Smärta: I vissa fall kan infektionen ge obehag, särskilt om nageln trycks mot skon.

 

Hur skiljer sig nagelsvamp på tår och fingrar?

Även om orsaken är densamma kan nagelsvamp på tår respektive fingrar se olika ut och utvecklas på olika sätt.

 

Nagelsvamp på tår

• Vanligast på stortån.
• Nageln blir ofta gul och tjock, ibland med en upphöjd kant.
• Kan göra ont när man går eller bär skor.
• Ofta mer svårbehandlad eftersom tånaglar växer långsammare.

 

Nagelsvamp på fingrar

• Mer ovanligt, men förekommer särskilt hos personer som arbetar mycket med händerna i vatten.
• Nageln blir matt, får vita eller gulbruna fläckar och kan lossna från nagelbädden.
• Syns mer direkt eftersom fingrarna är mer exponerade än fötterna.
• Kan ge socialt obehag eftersom händer ofta är i fokus i möten med andra.

 

Hur ser nagelsvamp ut?

Det finns olika former av nagelsvamp och därför kan den se lite olika ut.

• Distal subungual onychomycosis: Den vanligaste formen. Börjar vid nagelns ytterkant och sprider sig inåt.
• Vit ytlig nagelsvamp: Ger vita fläckar på nagelns yta som senare breder ut sig.
• Proximal subungual onychomycosis: Mer ovanlig, börjar vid nagelns rot.
• Total dystrofisk onychomycosis: Långt gången nagelsvamp som ger kraftigt förstörd nagel.

Att skilja nagelsvamp från andra nagelförändringar är inte alltid lätt. Nagelpsoriasis, skador eller åldrande kan ge liknande utseende. Därför är det viktigt att kontakta oss på Doktera för en bedömning och kunna få rätt diagnos.

 

Orsaker till nagelsvamp

Det finns flera orsaker till att nagelsvamp uppstår och vissa riskfaktorer ökar risken:

• Fuktiga miljöer: Svampen trivs i badhus, duschar och träningslokaler.
• Trånga skor: Särskilt täta skor som gör fötterna varma och svettiga.
• Nagelskador: En liten spricka eller skada gör det lättare för svampen att ta sig in.
• Ålder: Äldre har tunnare naglar och sämre blodcirkulation vilket ökar risken.
• Diabetes eller nedsatt immunförsvar: Gör kroppen mer mottaglig för infektioner.
• Arbete med händerna i vatten: Ökar risken för nagelsvamp på fingrarna.

 

Diagnos – är det verkligen nagelsvamp?

Alla nagelförändringar är inte nagelsvamp. Därför är det viktigt att få en korrekt diagnos. Våra läkare kan avgöra direkt genom att titta på nageln. I vissa fall tas ett prov från nageln som skickas på odling för att säkerställa vilken typ av svamp det rör sig om.

 

Behandling av nagelsvamp

 

Receptfria läkemedel

• Nagellack med svampdödande ämnen.
• Krämer eller lösningar för lokal behandling.

Passar vid tidiga eller milda fall. Kräver lång behandlingstid, ofta 6-12 månader.

 

Receptbelagda läkemedel

• Tabletter som terbinafin eller itrakonazol.
• Receptbelagda nagellack eller kombinationsbehandlingar.

Används vid mer uttalad nagelsvamp eller när receptfria alternativ inte hjälper. Doktera erbjuder enbart behandling med receptbelagda nagellack.

 

Huskur mot nagelsvamp

Många testar huskurer som ättika, bikarbonat eller te-träolja. Dessa kan ibland lindra symtom men botar sällan infektionen.

 

Läs mer i vår artikel: “Nagelsvamp – behandling huskurer och läkemedel”

 

Skillnader i behandling – tår vs fingrar

 

• Tår: Långsammare tillväxt och behandlingen tar längre tid. Ofta svårare att bli helt av med nagelsvamp.
• Fingrar: Växer snabbare och behandlingen ger ofta resultat tidigare. Kräver ibland extra skydd vid blött arbete.

 

Förebygg nagelsvamp på tår och fingrar

Att förebygga är minst lika viktigt som att behandla.

• Tvätta och torka fötter och händer noga.
• Byt strumpor varje dag.
• Använd luftiga skor och handskar vid blött arbete.
• Klipp naglarna regelbundet.
• Använd egna nagelverktyg – dela inte med andra.
• Badtofflor i offentliga duschar och simhallar.

 

När ska man söka vård?

Det är dags att kontakta vården om:

• Du har flera drabbade naglar.
• Dina naglar är kraftigt förtjockade eller smärtsamma.
• Du har diabetes eller annan sjukdom som påverkar immunförsvaret.
• Du har provat receptfria medel utan effekt.

 

Sammanfattning

Nagelsvamp på tår och fingrar är vanligt och kan ge besvärliga nagelförändringar. Symtomen skiljer sig något mellan händer och fötter, men orsaken är densamma – en svampinfektion som behöver behandlas tidigt för bästa resultat.

Behandlingen kan vara receptfri i milda fall, men kräver ofta receptbelagda läkemedel vid mer uttalad nagelsvamp. Förebyggande åtgärder är viktiga för att undvika återfall.

 

Sök vård hos Doktera för snabb läkarbedömning och behandling av nagelsvamp – direkt online för 100 kr.