Vad är skillnaden mellan TBE och borrelia?

Fästingar kan bära på flera olika sjukdomar, och i Sverige är de två vanligaste borrelia och TBE (fästingburen hjärninflammation). Båda sjukdomarna sprids via fästingbett och kan orsaka allvarliga symtom, men de skiljer sig åt på flera viktiga punkter – från smittväg och symtom till behandling och förebyggande åtgärder. I den här artikeln går vi igenom de största skillnaderna mellan TBE och borrelia, hur du kan känna igen symtomen, när du bör söka vård och vad du kan göra för att skydda dig.
Vad är borrelia?
Borrelia orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi som sprids via fästingbett. Alla fästingar bär inte på borrelia, men i vissa områden i Sverige kan upp till var tredje fästing vara smittad.
Infektionen drabbar bara en mindre andel av dem som blir bitna, men när den väl uppstår kan den ge flera olika symtom beroende på hur långt sjukdomen har gått.
Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om borrelia – allt du behöver veta”
Vad är TBE?
TBE står för Tick-Borne Encephalitis, eller fästingburen hjärninflammation. Den orsakas inte av en bakterie utan av ett virus. Viruset sprids också via fästingbett, och smittan kan överföras direkt när fästingen biter – till skillnad från borrelia som oftast kräver att fästingen sitter kvar längre tid.
TBE förekommer framför allt i vissa riskområden i Sverige, bland annat längs Mälaren, i Stockholms skärgård, längs ostkusten och i delar av Västra Götaland.
Skillnad i smittväg
- Borrelia: Orsakas av en bakterie. Risken för smitta ökar ju längre tid fästingen sitter fast, oftast efter minst 24 timmar.
- TBE: Orsakas av ett virus. Smittan kan överföras direkt vid bettet, även om fästingen tas bort snabbt.
Det här gör att borrelia kan förebyggas genom att snabbt ta bort fästingar, medan det inte hjälper mot TBE.
Skillnad i symtom
Borrelia
De vanligaste tidiga symtomen är:
- Ett rött utslag som växer runt fästingbettet (erythema migrans).
- Trötthet, huvudvärk och muskelvärk.
- Ibland feber.
Om borrelian inte behandlas kan den spridas vidare i kroppen och ge:
- Ledvärk och svullnad i enstaka leder.
- Nervpåverkan, till exempel ansiktsförlamning.
- I ovanliga fall påverkan på hjärta eller nervsystem.
Läs mer i vår artikel: “Hur vet man om man har fått borrelia? Symtom att känna igen”
TBE
TBE utvecklas ofta i två faser:
- Första fasen: Influensaliknande symtom med feber, huvudvärk och muskelvärk. Dessa brukar gå över efter ungefär en vecka.
- Andra fasen: Hos cirka en tredjedel av de drabbade angrips nervsystemet. Det kan leda till hjärnhinneinflammation eller hjärninflammation med hög feber, kraftig huvudvärk, nackstelhet, illamående och ibland neurologiska symtom.
Skillnad i behandling
Borrelia behandlas med antibiotika och blir i de flesta fall helt botad om behandlingen sätts in i tid.
TBE kan inte botas med läkemedel eftersom det är en virusinfektion. Behandlingen är enbart symtomlindrande, och vissa får långvariga besvär även efter sjukdomen.
Skillnad i förebyggande åtgärder
- Borrelia: Går inte att vaccinera mot. Den viktigaste förebyggande åtgärden är att skydda sig mot fästingbett och ta bort fästingar så snabbt som möjligt.
- TBE: Det finns ett effektivt vaccin som rekommenderas för personer som vistas i riskområden. Vaccinet kräver flera doser och påfyllnadsdoser för långvarigt skydd.
Vem riskerar att bli sjuk?
Både borrelia och TBE kan drabba alla som blir bitna av fästingar, men vissa grupper är extra utsatta:
- Personer som vistas mycket i naturen i riskområden.
- Barn som leker i högt gräs eller skog.
- Äldre personer och de med nedsatt immunförsvar kan få svårare symtom.
När ska man söka vård?
Vid misstänkt borrelia
Sök vård om du får:
- Ett växande rött utslag runt ett fästingbett.
- Ledvärk, ansiktsförlamning eller andra symtom som kan tyda på spridd infektion.
Läs mer i vår artikel: “Borrelia eller vanlig fästingreaktion – skillnaden”
Vid misstänkt TBE
Sök vård om du får:
- Hög feber, kraftig huvudvärk och nackstelhet efter ett fästingbett.
- Neurologiska symtom som förlamning, balanssvårigheter eller medvetandepåverkan.
Sammanfattning – skillnaderna i korthet
- Borrelia orsakas av en bakterie och kan behandlas med antibiotika.
- TBE orsakas av ett virus och kan inte botas, men kan förebyggas med vaccin.
- Borrelia smittar ofta först efter att fästingen suttit i minst ett dygn.
- TBE kan smitta direkt vid bettet.
- Båda sjukdomarna sprids via fästingar men ger olika symtomförlopp.
Hur Doktera kan hjälpa
Hos Doktera kan du få rådgivning och behandling vid misstänkt borrelia. Genom ett digitalt formulär beskriver du dina symtom, och en läkare gör en individuell bedömning. Vid behov kan du få recept på antibiotika eller råd om vidare vård.
Du kan få snabb hjälp med bedömning och behandling av borrelia direkt online via vårt digitala vårdformulär.
19 sep. 2025
Gabriella I.
Mario Y.
Fortsätt läsa
Vad behöver du hjälp med?
Våra erfarna läkare finns här för att hjälpa dig när du behöver det. Få snabb och trygg vård på bara några minuter.

Viktminskning

Urinvägsinfektion

Skjut upp mensen

Erektionsbesvär

Tidig utlösning

Manligt håravfall

Pollenallergi

Hosta

Ögonbesvär

Akne

Herpes

Borrelia

Munsvamp

Nagelsvamp
