Vanliga frågor om psoriasis

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en autoimmun sjukdom som gör att hudens celler förnyas för snabbt. Normalt byts hudceller ut på omkring fyra veckor, men vid psoriasis sker det på bara några dagar. Resultatet blir röda, torra och fjällande utslag som ofta kliar.

Tillståndet är inte smittsamt, men det kan vara ärftligt och påverkas av både genetik och miljöfaktorer. Psoriasis kan även visa sig i naglarna eller leda till inflammation i lederna – ett tillstånd som kallas psoriasisartrit.

 

Hur börjar psoriasis?

Sjukdomen debuterar ofta gradvis. För många syns först små röda fläckar som sedan blir torra och fjällande. Psoriasis uppstår vanligtvis i tonåren eller vuxen ålder, men kan även debutera senare i livet.

Vanliga utlösande faktorer i samband med första utbrottet är:

• Infektioner, särskilt halsfluss
• Hudskador (så kallat Koebners fenomen)
• Stress
• Rökning
• Hormonella förändringar

Hos barn kan psoriasis ofta börja som guttat psoriasis, en droppformad variant som uppstår efter infektion.

 

Hur ser psoriasis ut?

Utslagen varierar i utseende beroende på form och lokalisation. De är oftast röda, torra och fjällande med tydliga gränser. I hårbotten kan de misstas för mjäll, medan utslag i hudveck är blanka och fuktiga.

Typiska områden där psoriasis uppträder:

• Armbågar och knän
• Hårbotten
• Ryggen och nedre delen av kroppen
• Händer, fötter och naglar

Vid plackpsoriasis bildas tjocka, silverfärgade fjäll, medan invers psoriasis ofta visar sig som röda utslag i ljumskar och under brösten.

 

Vad orsakar psoriasis?

Psoriasis orsakas av en överaktiv immunreaktion i huden. Immunsystemet misstolkar hudceller som “främmande” och angriper dem, vilket leder till inflammation. Detta gör att hudcellerna nybildas snabbare än de hinner stötas bort.

Flera faktorer påverkar sjukdomens uppkomst:

• Ärftlighet – har en eller båda föräldrarna psoriasis ökar risken kraftigt
• Stress – är en vanlig utlösande faktor vid skov
• Infektioner – särskilt streptokockinfektioner
• Rökning och alkohol – kan förvärra inflammationen
• Vissa läkemedel – exempelvis betablockerare eller litium

 

Vad utlöser psoriasis?

Psoriasis kan ligga vilande i huden och aktiveras av specifika triggers. Vanliga utlösare är:

• Hudskador (exempelvis rivsår, solbränna, tatueringar)
• Stress och sömnbrist
• Infektioner
• Kallt och torrt klimat
• Snabba hormonförändringar

Att känna till sina personliga utlösande faktorer är en viktig del av egenvården, eftersom du då kan förebygga skov.

 

Hur vet man om man har psoriasis i hårbotten?

Psoriasis i hårbotten är mycket vanligt och kan ibland misstas för kraftig mjäll. Skillnaden är att psoriasis ger tjockare, inflammerade fjäll och ofta sträcker sig utanför hårfästet mot panna, nacke eller öron.

Om du märker att vanliga mjällschampon inte hjälper, eller om huden känns irriterad och tjock, kan det vara psoriasis. Behandlingen består ofta av lösningar eller schampon med kortison, salicylsyra eller D-vitaminanalog.

 

Hur behandlas psoriasis?

Behandlingen anpassas efter typ och svårighetsgrad. Målet är att dämpa inflammationen, lindra klåda och förhindra nya utbrott. De vanligaste behandlingarna är:

 

Lokalbehandling

För mild till måttlig psoriasis.

• Kortisonkräm – dämpar inflammation
• D-vitaminanalog (kalcipotriol) – bromsar hudcellernas tillväxt
• Mjukgörande krämer – minskar fjällning och torrhet
• Schampo och lösningar – vid psoriasis i hårbotten

 

Ljusbehandling

UVB-ljus används vid utbredda besvär. Solljus har naturligt antiinflammatorisk effekt och kan ge långvarig förbättring.

 

Systemisk behandling

Vid svår psoriasis används tabletter eller injektioner:

• Metotrexat eller ciklosporin – dämpar immunförsvaret
• Acitretin – reglerar hudcellernas tillväxt
• Biologiska läkemedel – blockerar specifika inflammationssignaler i kroppen

 

Hur får man bort psoriasis?

Psoriasis kan inte botas helt, men rätt behandling kan hålla sjukdomen under långvarig kontroll. Regelbunden vård och egenvård kan minska eller till och med eliminera symtomen under långa perioder.

De flesta upplever tydlig förbättring med:

• Kontinuerlig användning av ordinerad behandling
• Stresshantering och god sömnrutin
• Rökstopp och minskad alkoholkonsumtion
• Solljus eller ljusbehandling

 

Hur lång tid tar det innan psoriasis försvinner?

Det beror på behandling och sjukdomens svårighetsgrad.
Vid mild psoriasis kan huden förbättras inom några veckor med lokal behandling. Vid mer omfattande former krävs ofta långvarig behandling och uppföljning.

Biologiska läkemedel kan ge märkbar effekt redan efter 1-2 månader, medan lokalbehandlingar kräver daglig användning under längre tid.

 

Vilka former av psoriasis finns?

Psoriasis delas in i flera typer beroende på hur utslagen ser ut och var de sitter:

• Plackpsoriasis (psoriasis vulgaris) – vanligast, med tjocka fjällande plack
• Guttat psoriasis – små droppformade utslag, ofta efter infektion
• Invers psoriasis – i hudveck, utan fjällning
• Pustulös psoriasis – blåsbildande form på händer och fötter
• Nagelpsoriasis – påverkar naglarnas struktur och färg

Vissa personer utvecklar även psoriasisartrit, där lederna blir inflammerade och ömma.

 

Hur smittar psoriasis?

Psoriasis smittar inte. Den beror på kroppens eget immunförsvar och har inget att göra med bakterier eller virus.
Däremot kan hudförändringarna lätt bli irriterade eller infekterade om man river på dem – vilket ibland förvärrar tillståndet.

 

Vad hjälper mot psoriasis?

Det finns ingen universell lösning, men kombinationen av medicinsk behandling, egenvård och stresshantering ger bäst resultat.

Forskning visar att daglig återfuktning, regelbunden motion och balanserad livsstil minskar inflammationen i kroppen och förbättrar hudens läkning.

Även sol och UV-ljus kan vara positivt – men med försiktighet och alltid med solskydd för att undvika brännskador.

 

Hur Doktera kan hjälpa vid psoriasis

Om du misstänker psoriasis eller vill ha hjälp med behandling kan du vända dig till Doktera.
Genom ett digitalt formulär kan du beskriva dina symtom och ladda upp bilder på huden. En legitimerad läkare gör en snabb bedömning och kan:

• Ställa diagnos och ge individuell rådgivning
• Skriva recept på lämplig behandling
• Hjälpa till med förnyelse av recept

Kostnaden är 100 kr och du får svar snabbt – enkelt, tryggt och utan onödigt väntande.

 

Sök vård för psoriasis hos Doktera

 

Sammanfattning

Psoriasis är en livslång men hanterbar hudsjukdom. Med rätt behandling, god hudvård och livsstilsförändringar kan du leva ett normalt liv med långa perioder utan symtom.

Det viktigaste är att inte vänta för länge med att söka hjälp vid hudbesvär – tidig behandling ger bättre resultat, oavsett om du har psoriasis i hårbotten, på huden eller i naglarna.