Vanliga frågor om svår mensvärk

Vad är svår mensvärk?

Svår mensvärk, även kallad dysmenorré, är kraftig smärta i nedre delen av magen i samband med menstruation. Smärtan kan vara krampartad och stråla ut mot rygg eller ljumskar. I vissa fall förekommer även illamående, huvudvärk eller diarré. Om smärtan påverkar din vardag, sömn eller arbete kan det vara ett tecken på att den är mer än ”normal”.

 

Vad beror svår mensvärk på?

Den vanligaste orsaken till svår mensvärk är höga nivåer av prostaglandiner, ämnen som gör att livmodern drar ihop sig för att stöta ut slemhinnan. Hos vissa kan detta skapa starkare smärta. Det finns också bakomliggande orsaker, som endometrios, myom eller inflammation, som kan ge så kallad sekundär dysmenorré.

 

Vad är skillnaden mellan primär och sekundär dysmenorré?

Primär dysmenorré är mensvärk utan någon bakomliggande sjukdom. Den börjar ofta i tonåren och förknippas med hormoncykeln.
Sekundär dysmenorré uppstår däremot till följd av en annan medicinsk orsak, som exempelvis endometrios, myom eller polyper. Denna form är vanligare hos vuxna och kan kräva utredning.

 

Är det normalt att ha kraftig mensvärk innan eller efter mensen?

Mensvärk innan mensen kan bero på hormonförändringar eller bakomliggande tillstånd som endometrios. Mensvärk efter mensen är inte lika vanligt, men kan förekomma vid t.ex. livmoderslemhinna som inte stöts ut ordentligt eller inflammation. Återkommande smärta utanför menstruationen bör alltid tas på allvar.

 

Vad kan jag ta för tabletter mot mensvärk?

Vid svår mensvärk rekommenderas ofta NSAID-preparat som ibuprofen eller naproxen. Dessa minskar nivåerna av prostaglandiner och lindrar både smärta och inflammation. De är mest effektiva om de tas innan smärtan blir för stark. Paracetamol kan hjälpa, men är oftast mindre effektivt vid kraftig värk.

 

Hur behandlas svår mensvärk?

Behandling kan ske på flera nivåer:

• receptfria läkemedel som NSAID
• hormonella preventivmedel som p-piller, hormonspiral eller p-plåster
• värmebehandling, motion eller avslappning
• vid misstänkt bakomliggande orsak, som endometrios, behövs en gynekologisk utredning
• i vissa fall kan GnRH-agonister eller andra hormonläkemedel bli aktuella.

 

Kan man ha mensvärk utan att ha mens?

Ja. Mensvärk utan blödning kan bero på att ägglossning eller hormonförändringar orsakar sammandragningar i livmodern. Det kan också vara ett tecken på hormonella rubbningar, tidig graviditet eller underliggande tillstånd som endometrios. Om detta återkommer bör det utredas.

 

Är det farligt att ha extrem mensvärk?

Svår mensvärk i sig är inte farligt, men kan vara ett symtom på något som behöver behandlas, till exempel endometrios. Därför är det viktigt att inte ignorera återkommande eller förvärrad smärta, särskilt om den inte svarar på vanliga smärtstillande läkemedel.

 

Hur vet jag om min mensvärk behöver utredas?

Tecken på att du bör söka vård inkluderar:

• smärta som påverkar arbete, skola eller vardag
• mensvärk som inte lindras av smärtstillande
• värk som blir värre med åren
• smärta vid sex, urinering eller avföring i samband med mens
• riklig blödning i kombination med smärta

 

Vad är dysmenorré och hur behandlas det?

Dysmenorré är den medicinska termen för mensvärk. Behandlingen varierar beroende på om det rör sig om primär eller sekundär dysmenorré. I lindriga fall räcker det ofta med NSAID, värme och vila. Vid mer uttalad eller kronisk smärta kan hormonell behandling, utredning och specialisthjälp behövas.

 

Läs mer: Under fakta och råd om svår mensvärk får du en djupare förståelse för orsaker, egenvård och behandlingsalternativ.