Bihåleinflammation (Sinuit)

Vanliga symtom vid bihåleinflammation

Bihåleinflammation kan kännas som att förkylningen “sitter kvar” eller kommer tillbaka i en ny, mer intensiv våg. Typiska symtom är:

• värk eller tryck i kinderna, pannan eller runt ögonen
• huvudvärk som förvärras när du böjer dig framåt
• täppt näsa och tjockt, färgat snor (gult eller grönt)
• ömhet vid beröring över bihålorna
• trötthet och nedsatt luktförmåga
• feber eller feberkänsla

Det är också vanligt att det känns som att du har ont i bihålorna utan tydliga tecken på feber. Ibland strålar smärtan mot tänderna eller ger ett tryck bakom ögat – särskilt om pann- eller kilbensbihålorna är drabbade. Vid svårare fall kan värken vara ensidig och pulserande.

 

Så uppstår inflammation i bihålorna

Bihålorna är luftfyllda hålrum i ansiktsskelettet som har förbindelse med näsan. Vid en förkylning svullnar slemhinnan i näsan och täpper till öppningen till bihålorna. Slem och vätska blir då kvar i hålrummet, vilket skapar en grogrund för inflammation. Den här processen kan utlösas av:

• virusinfektion (vanligast)
• bakterier (vid långvarig eller försämrad infektion)
• allergi eller irriterande ämnen i luften
• anatomiska faktorer som sned nässkiljevägg

Bihåleinflammation är alltså inte alltid orsakad av bakterier – det är viktigt eftersom behandlingen skiljer sig åt.

 

Olika typer av bihåleinflammation

Det finns flera former av bihåleinflammation:

 

Akut bihåleinflammation

Den vanligaste formen, som ofta uppstår i samband med en virusförkylning. Symtomen varar normalt i 10-14 dagar och går vanligtvis över utan behandling.

 

Bakteriell bihåleinflammation

Kan utvecklas om en förkylning inte går över, eller om du först blir bättre och sedan plötsligt sämre. Besvären blir ofta tydligare: ensidig värk, hög feber, varliknande snor och svullnad i ansiktet.

 

Kronisk bihåleinflammation

Vid kronisk form varar besvären i mer än 12 veckor. Du kan uppleva långvarig nästäppa, tryck i ansiktet, försämrat luktsinne och återkommande infektioner. Det är vanligt att orsaken är kombinerad – exempelvis en tidigare infektion i kombination med allergi.

 

När det är dags att söka vård

De flesta klarar bihålebesvär hemma, men du bör söka vård om:

• du haft besvär i över 10 dagar utan förbättring
• du blir sämre igen efter att först ha mått bättre
• du har hög feber och kraftig smärta i ansiktet
• det gör ont i eller bakom ögat
• du får svullnad i ena kinden eller kring ögat
• du har flera återkommande episoder med bihåleinflammation

Vid dessa symtom kan det röra sig om bakteriell infektion som behöver medicinsk behandling, ibland med antibiotika.

 

Behandling och egenvård

Vid lindrig bihåleinflammation behövs sällan läkemedel. Följande egenvårdsråd kan lindra besvären:

• skölj näsan med koksaltlösning – finns receptfritt på apotek
• använd avsvällande nässpray i upp till 10 dagar (t.ex. Otrivin eller Nasonex vid behov)
• vila och undvik fysisk ansträngning under pågående infektion
• drick mycket vätska
• ta receptfria smärtstillande läkemedel vid behov
• testa ångbad eller varma omslag över ansiktet

Undvik att använda nässpray längre än rekommenderat – det kan irritera slemhinnorna och förvärra besvären.

 

Antibiotika och medicinering vid bihåleinflammation

Antibiotika hjälper endast om bihåleinflammationen är bakteriell. Vid virusorsakad inflammation har antibiotika ingen effekt, och behandlingen är istället inriktad på symtomlindring. Vid behov kan läkare skriva ut antibiotika, till exempel penicillin. Det sker efter bedömning, ofta om du:

• har variga, ensidiga symtom
• har feber över 38,5°C
• har tydlig svullnad eller smärta i ansiktet
• har haft symtom längre än 10 dagar utan förbättring

 

Hur lång tid tar det att bli frisk?

Akut bihåleinflammation går oftast över på 1-2 veckor. Vid bakteriell infektion kan du behöva behandling i ytterligare några dagar. I vissa fall kan det ta flera veckor innan alla symtom försvinner, även om infektionen läkt ut.

Om du ofta drabbas av bihåleinflammation eller har kroniska besvär är det viktigt att utreda bakomliggande orsaker som allergi, näspolyper eller anatomiska avvikelser.

 

Har du fler frågor om bihåleinflammation och bihålebesvär? Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om bihåleinflammation”

 

Tillförlitliga länkar för mer information:

1177 Vårdguiden – Bihåleinflammation
Praktisk Medicin – Sinuit, bihåleinflammation, rhinosinuit