Kräkningar

Vad är kräkningar?

Kräkningar är kroppens sätt att skydda sig mot skadliga ämnen eller irritation i mage och tarm. Det innebär att maginnehållet pressas upp genom matstrupen och ut genom munnen. Ofta föregås kräkningen av illamående, kallsvettning och ett ökat salivflöde. I de flesta fall är kräkningar ofarliga och går över av sig själv, men ibland kan de vara tecken på ett allvarligare tillstånd som kräver vård.

Symtom vid kräkningar

Kräkningar förekommer ofta tillsammans med andra symtom. Dessa varierar beroende på orsak:

• illamående
• buksmärtor eller magkramper
• diarré
• feber
• yrsel eller huvudvärk
• trötthet
• vätskebrist
• frossa
• metallisk eller syrlig smak i munnen

Vanliga orsaker till kräkningar

Magsjuka (virus eller bakterier)

Den vanligaste orsaken till kräkningar är magsjuka, ofta orsakad av virus som vinterkräksjuka (norovirus) eller rotavirus. Bakteriella infektioner som salmonella eller EHEC kan också orsaka kräkningar, ibland tillsammans med blodig diarré.

Matförgiftning

Om du har ätit dåligt förvarad eller kontaminerad mat kan du drabbas av kräkningar inom några timmar. Ofta kommer även diarré.

Graviditet

Många gravida upplever illamående och kräkningar, särskilt under första trimestern. Detta är vanligt och kallas för graviditetsillamående.

Migrän och huvudvärk

Kraftig huvudvärk och migrän kan leda till illamående och kräkningar. Det är vanligt att symtomen lindras efter att man har kräkts.

Förstoppning

Vid allvarlig förstoppning kan tarminnehållet inte passera som det ska, vilket kan orsaka illamående och ibland kräkningar – ofta i kombination med uppblåsthet och buksmärta.

Magkatarr och sura uppstötningar

Magkatarr kan ge kräkningar, ofta i samband med sveda i magen, illamående och en brännande känsla i bröstet. Kräkningarna kan smaka surt eller bittert.

Feber och infektioner

Särskilt hos barn är det vanligt att kräkningar förekommer vid feber – även utan tydliga magsymtom. Det kan bero på influensa, halsfluss eller andra infektioner.

Psykiska orsaker

Stress, ångest och starka känslor kan påverka magen och utlösa illamående eller kräkningar.

Kräkningar hos barn

Barn kräks lättare än vuxna. Det kan bero på infektioner, magsjuka, öroninflammation eller starka känslor. Hos barn under 1 år kan kräkningar vara ett tecken på något mer allvarligt, särskilt om det sker ofta eller med kraft. Det är också vanligt att barn drabbas av cykliska kräkningar, det vill säga återkommande kräkningar utan infektion eller tydlig orsak. Detta kräver vidare utredning.

Barn blir lättare uttorkade, så det är viktigt att se till att de får i sig vätska, gärna vätskeersättning i små mängder ofta.

Diarré och kräkningar – en vanlig kombination

Vid magsjuka kommer ofta diarré och kräkningar samtidigt. Det ökar risken för uttorkning. Det är viktigt att ersätta vätskeförluster och att vara uppmärksam på tecken på vätskebrist: torr mun, trötthet, minskad urinmängd och slöhet.

Kräkningar och yrsel

När kräkningar uppstår tillsammans med yrsel kan det bero på vätskebrist, virus på balansnerven (vestibularisneurit) eller lågt blodtryck. Om du känner dig svimfärdig, får dubbelseende eller problem med balansen bör du söka vård.

Fekala kräkningar – när avföring kommer upp

Fekal kräkning innebär att tarminnehåll som liknar eller luktar avföring kommer upp. Det är ovanligt men allvarligt och kan tyda på tarmvred eller stopp i tarmen. Det kräver omedelbar vård.

Blod i kräkningar – när ska du reagera?

Blodig kräkning (hematemes) kan se ut som rött blod eller mörkt, kaffesumpsliknande innehåll. Det kan bero på sår i magsäcken, åderbråck i matstrupen eller kraftig irritation i mag-tarmslemhinnan. Sök vård direkt vid blod i kräkning.

Hur smittar magsjuka?

Virus som orsakar magsjuka, särskilt norovirus, smittar lätt via:

• kontakt med kräkningar eller avföring
• smittade ytor som handtag eller toaletter
• mat och dryck som hanterats av en sjuk person
• luftburen smitta vid häftiga kräkningar

Hur länge smittar magsjuka?

Du är smittsam redan innan du får symtom och upp till 48 timmar efter att du blivit helt symtomfri. Det gäller både kräkningar och diarré. Därför är det viktigt att stanna hemma minst två dygn efter sista symtom.

Vad hjälper mot kräkningar och illamående?

 

Egenvård vid kräkningar:

• vila i lugn och mörk miljö
• drick små mängder vätska ofta – gärna vätskeersättning
• undvik starka dofter och matos
• ät lättsmält mat när du börjar återhämta dig (t.ex. rostat bröd, banan, blåbärssoppa)
• undvik fet, kryddig eller mjölkbaserad mat

Tips vid illamående:

• ingefärste eller tuggtablett
• små, torra mellanmål
• undvik att ligga helt plant
• frisk luft och långsamma rörelser

Vid kraftigt illamående kan receptfria eller receptbelagda läkemedel hjälpa – dessa kan du få via Doktera.

 

När bör man söka vård för kräkningar?

Sök vård om du:

• kräks upprepade gånger i mer än ett dygn
• inte kan få i dig eller behålla vätska
• har blod i kräkningen
• kräks fekalt (avförings-liknande innehåll)
• har kräkningar i kombination med stark huvudvärk, feber eller stel nacke
• har svår buksmärta eller misstänker matförgiftning
• är gravid och kräks flera gånger per dag
• ser tecken på uttorkning, särskilt hos barn

Hur länge varar kräkningar?

• Magsjuka: 1-2 dygn
• Matförgiftning: inom 6-12 timmar, ofta snabbt övergående
• Migrän: 2-24 timmar
• Graviditet: ofta flera veckor under första trimestern
• Cykliska kräkningar (barn): återkommande episoder i dagar

 

Vad ska man äta efter kräkningar?

Börja med:

• blåbärssoppa
• vitt bröd eller kex
• kokt ris eller potatis
• banan

Undvik:

• mejeriprodukter
• fet mat
• kaffe, alkohol och juice
• starkt kryddad mat

 

Tillförlitliga länkar för mer information

1177 Vårdguiden – Magsjuka och kräkningar