Munsår (Herpes labialis)

Förståelse för munsår och dess uppkomst

Orsaken bakom munsår: Herpes Simplex Virus Typ 1

Grundorsaken till munsår är infektion med herpes simplex virus typ 1 (HSV-1). Den initiala infektionen sker ofta i barndomen och kan ibland vara så mild att den passerar obemärkt. Efter den första kontakten etablerar sig viruset i nervsystemet och kan reaktiveras periodvis, vilket leder till återkommande utbrott av munsår på läpparna eller huden runt munnen. Smittspridning sker genom direktkontakt med ett aktivt munsår.

Faktorer som kan utlösa återkommande munsår

Återaktivering av herpesviruset och därmed uppkomsten av återkommande munsår kan utlösas av flera faktorer:

• Stress av olika slag: Både psykisk och fysisk stress kan påverka immunförsvaret negativt.
• Intensiv solexponering: UV-strålning kan irritera känslig läpphud.
• Infektioner och febertillstånd: När kroppen bekämpar en annan sjukdom kan viruset aktiveras.
• Hormonella svängningar: Vissa individer upplever en koppling mellan utbrott och hormonella förändringar.
• Lokal irritation eller trauma: Skador på läpparna eller området runt munnen kan trigga ett utbrott.
• Nedsatt immunförsvar: Personer med ett försvagat immunsystem löper högre risk för frekventa och svåra utbrott.

Mer djupgående information om herpes hittar du här: Fakta och råd om Herpes
Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om Herpes”

Symtom på munsår

Ett munsårsutbrott utvecklas vanligtvis i flera steg med distinkta symtom:

• Förstadiet: Innan de synliga blåsorna uppträder känner många av de drabbade en stickande, pirrande, kliande eller brännande känsla på läppen där munsåret är på väg att utvecklas. Huden kan också kännas lite öm eller svullen.
• Blåsor: Inom ett till två dygn efter de första känningarna utvecklas små, vätskefyllda blåsor på läppen och ibland även på huden runt omkring. Dessa blåsor sitter ofta i ett litet kluster. Vätskan i blåsorna är klar till en början men kan senare bli grumlig. Blåsorna kan vara smärtsamma och ömma, särskilt vid beröring.
• Sår: Efter några dagar spricker blåsorna och bildar små, öppna sår. Dessa sår kan vara mycket smärtsamma och är den period då munsåret är som mest smittsamt.
• Skorpa: Såren börjar torka och täcks av en gulaktig eller brunaktig skorpa. Under skorpan pågår läkningen.
• Läkningsstadiet: Så småningom faller skorpan av och huden under är oftast läkt inom en till två veckor.

Läs mer i vår artikel: “Herpes i munnen – munsår”

Munsår hos barn – speciella överväganden

Symtom och förlopp hos barn

Munsår hos barn kan visa liknande symtom som hos vuxna, men den första infektionen hos barn (primär herpetisk gingivostomatit) kan vara mer omfattande och inkludera:

• feber
• irritabilitet och allmän sjukdomskänsla
• smärtsamma sår i hela munnen, inklusive tandkött, insidan av kinderna och tungan, samt på läpparna.
• svullnad och rodnad i tandköttet.
• svårigheter att äta och dricka på grund av smärta.
• ökad salivproduktion.

Återkommande munsår hos barn följer oftast det typiska förloppet med blåsor på läpparna.

Smittsamhet hos barn

Munsår är lika smittsamt hos barn som hos vuxna. Det är viktigt att vara extra noggrann med hygienen och undvika att barnet pillar på såren och sedan rör vid andra personer eller sina egna ögon. Förhindra delning av leksaker som barn stoppar i munnen under ett aktivt utbrott.

Behandling av munsår hos barn

Behandlingen av munsår hos barn fokuserar främst på att lindra smärta och obehag samt att förhindra spridning av infektionen. Receptfria antivirala krämer kan användas enligt anvisningar från apotekspersonal eller läkare. Vid den första, mer omfattande infektionen kan det vara nödvändigt med smärtstillande och febernedsättande medicin. I vissa fall kan läkare även skriva ut antivirala läkemedel oralt, särskilt om infektionen är svår eller om barnet har ett nedsatt immunförsvar.

Andra tänkbara förklaringar till symtom runt munnen

Det är viktigt att kunna skilja munsår från andra tillstånd som kan orsaka liknande symtom runt munnen:

• Afte (aftösa sår): Dessa är smärtsamma sår som uppträder inuti munnen, på tungan eller insidan av läpparna och kinderna. De börjar inte som vätskefyllda blåsor och är inte orsakade av herpesvirus. Afte är inte smittsamt.
• Impetigo (svinkoppor): En bakteriell hudinfektion som kan uppstå runt munnen och bilda blåsor och sår med en karakteristisk honungsfärgad skorpa. Impetigo är mycket smittsamt.
• Allergiska reaktioner och kontakteksem: Reaktioner på exempelvis läppbalsam, kosmetika, tvål eller vissa livsmedel kan orsaka rodnad, svullnad, klåda och ibland blåsor runt munnen. Dessa reaktioner är inte orsakade av virus och är inte smittsamma.
• Herpes Zoster (bältros): Även om det är mindre vanligt kan bältros, som orsakas av varicella-zoster-virus (samma virus som vattkoppor), i sällsynta fall påverka området runt munnen. Bältros kännetecknas ofta av smärta följt av ett utslag med blåsor som följer ett nervmönster på ena sidan av ansiktet.

Läs mer om Impetigo (svinkoppor) i vår artikel: “Vanliga frågor om svinkoppor”

Om du är osäker på orsaken till symtomen är det alltid bäst att rådgöra med en läkare för en korrekt diagnos.

Smittsamhet och hur du undviker att sprida munsår

Hur länge smittar munsår?

Munsår är smittsamt från de första tecknen på ett utbrott tills såren är helt läkta och skorpan har fallit av. Den mest smittsamma perioden är när blåsorna är aktiva och innehåller virusrik vätska. Vanligtvis varar smittsamheten i cirka 7-12 dagar.

 

Så minskar du risken för smitta:

• undvik all form av direktkontakt med andra, särskilt pussar och oralsex, under ett aktivt utbrott.
• dela aldrig personliga föremål som kan komma i kontakt med saliv eller munsår.
• upprätthåll god handhygien genom att tvätta händerna ofta och noggrant, särskilt efter att ha rört vid munsåret.
• var försiktig så att du inte rör vid dina egna ögon efter att ha rört vid munsåret, då detta kan leda till en allvarlig infektion (herpes i ögat).

Läs mer om herpes i ögat i vår artikel: “Herpes i ögat – herpeskeratit”

Behandling av munsår – lindra symtom och påskynda läkning

Receptfria läkemedel mot munsår

Antivirala krämer innehållande aciklovir eller penciklovir kan vara effektiva för att minska virusets aktivitet och påskynda läkningen om de appliceras tidigt, vid de första tecknen på ett utbrott. Lokalt verkande salvor med zinkoxid eller lidokain kan lindra symtom som smärta och klåda. Munsårssalva är ett vanligt egenvårdsalternativ.

Receptbelagd behandling vid behov

Vid svåra, långvariga eller frekventa utbrott kan en läkare skriva ut antivirala läkemedel i tablettform (t.ex. valaciklovir, famciklovir) eller starkare topikala preparat. Dessa är ofta mer effektiva, särskilt om behandlingen påbörjas tidigt i förloppet.

Egenvård och lindrande tips

• låt munsåret läka naturligt utan att klia eller pilla på det.
• applicera kyla försiktigt med en kall kompress för att lindra smärta och svullnad.
• undvik starkt kryddad, salt eller sur mat som kan irritera såren.
• använd ett skyddande läppbalsam med solskyddsfaktor (SPF) för att förebygga nya utbrott orsakade av solljus.

När du bör söka medicinsk vård för munsår

Sök professionell vård i följande situationer:

• om du upplever mycket smärtsamma eller omfattande munsår.
• vid frekventa återkommande utbrott som påverkar din livskvalitet.
• om munsåret inte visar tecken på läkning inom två veckor.
• om infektionen sprider sig till andra delar av ansiktet, särskilt ögonen.
• om du eller ditt barn har ett nedsatt immunförsvar.
• om du får feber eller känner dig allmänt sjuk i samband med munsåret.
• om du är osäker på om det verkligen är munsår eller om det kan vara något annat.

 

Hur Doktera kan hjälpa dig med munsår

Hos Doktera kan du enkelt och tryggt få medicinsk hjälp och rådgivning för dina munsår. Våra erfarna läkare kan:

• utföra en noggrann bedömning av dina symtom genom vårt digitala hälsoformulär.
• ge dig personliga råd om behandling och egenvård.
• skriva ut receptbelagda antivirala läkemedel om det bedöms lämpligt.
• diskutera förebyggande strategier om du lider av återkommande besvär.

Kontakta oss på Doktera för en smidig och effektiv medicinsk konsultation och behandling av dina munsår. Sök vård för munsår här: https://doktera.se/herpes/

 

Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om munsår”

Tillförlitliga länkar för mer information:

1177 Vårdguiden – Munsår och herpes runt munnen
1177 Vårdguiden – Blåsor och sår i munnen
Knodd.se – Herpes och munsår hos barn