Psoriasis

Vad är psoriasis och varför uppstår det?

Psoriasis är en autoimmun sjukdom – det betyder att kroppens immunförsvar reagerar felaktigt mot hudens egna celler. När inflammationen aktiveras ökar celldelningen, vilket gör att huden förnyas upp till tio gånger snabbare än normalt. Resultatet blir förtjockade, fjällande och inflammerade hudområden.

Tillståndet är delvis ärftligt. Om en nära släkting har psoriasis ökar risken markant, men även livsstil och miljöfaktorer påverkar. Vanliga utlösande faktorer är:

• Infektioner, särskilt halsfluss
• Stress och psykisk belastning
• Hudskador (så kallat Koebners fenomen)
• Rökning eller alkohol
• Vissa läkemedel, exempelvis betablockerare eller litium
• Klimat – kall och torr luft förvärrar ofta symtomen

Inflammationen påverkar inte bara huden, utan kan också leda till psoriasisartrit, en ledsjukdom som orsakar smärta och stelhet.

 

Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om psoriasis”

 

Vanliga symtom vid psoriasis

Psoriasis kan se olika ut beroende på typ, men typiska symtom är:

• Röda, torra och fjällande utslag med tydliga gränser
• Klåda, sveda eller irritation i huden
• Sprickor i förtjockad hud
• Nagelförändringar – gropar, missfärgning eller att nageln lossnar
• Ibland smärta, svullnad eller stelhet i leder

Symtomen kommer ofta i perioder, så kallade skov, och kan triggas av stress, infektion eller hudirritation.

 

Olika former av psoriasis

Psoriasis delas in i flera typer beroende på hur och var den visar sig på kroppen.

 

Plackpsoriasis (psoriasis vulgaris)

Den vanligaste formen. Ger förtjockade, rodnade områden täckta av silverfärgade fjäll. Utslagen sitter ofta på armbågar, knän, hårbotten och nedre delen av ryggen.

 

Guttat psoriasis

Ger små, droppformade utslag som ofta blossar upp efter halsfluss eller infektion. Vanligast hos barn och ungdomar. För många går denna form tillbaka helt efter ett utbrott.

 

Invers psoriasis

Drabbar hudveck såsom under brösten, i ljumskar, armhålor eller runt könsorgan. Utslagen är röda, blanka och fuktiga, ofta utan fjällning. Den kallas ibland inverse psoriasis på engelska.

 

Pustulös psoriasis

En mer ovanlig variant som ger vita, vätskefyllda blåsor i rodnade områden. Kan uppträda på händer, fötter eller över hela kroppen vid svårare former.

 

Psoriasis på olika delar av kroppen

 

Hårbotten

Psoriasis i hårbotten är mycket vanligt och kan misstas för mjäll. Utslagen är ofta tjocka, fjällande och kan sprida sig utanför hårfästet.

Behandling sker ofta med schampo eller lösning med kortison, salicylsyra eller D-vitaminanalog. Vid samtidig svamp kan ketokonazolschampo (Fungoral) användas.

 

Ansikte

Psoriasis i ansiktet uppträder vanligtvis runt näsa, panna, ögonbryn eller hårfäste. Huden är tunn och känslig, så milda krämer eller kortison i låg styrka används.

 

Händer och fötter

Psoriasis på händer och fötter kan ge sprickor, rodnad och förtjockad hud. I vissa fall uppstår pustulös psoriasis med små, vätskefyllda blåsor. Dessa områden kan vara smärtsamma och kräver ofta kombinerad behandling med kortison och mjukgörande.

 

Naglar

Nagelpsoriasis ger gropar, missfärgning eller förtjockning av naglarna. Nageln kan lossna delvis från nagelbädden. Behandlingen tar ofta tid och innefattar både lokalmedel och ibland ljus- eller systembehandling.

 

Psoriasis hos olika grupper

 

Barn

Hos barn förekommer oftast guttat psoriasis, som kan utlösas efter infektioner. Huden behandlas varsamt med milda krämer, D-vitaminkräm och ibland ljusbehandling.
Tidigt insatt behandling minskar risken för återkommande skov.

 

Vuxna

De flesta vuxna har plackpsoriasis, som kan variera i intensitet över tid. Faktorer som stress, alkohol och rökning har stor påverkan på sjukdomsaktiviteten.

 

Personer med ledsymtom

Upp till 30 % av alla med psoriasis utvecklar psoriasisartrit, en ledsjukdom som orsakar stelhet, smärta och svullnad i fingrar, tår och större leder.
Tidigt upptäckt är avgörande för att förhindra bestående skador.

 

Behandling av psoriasis

Behandlingen anpassas efter typ, omfattning och individens behov. Målet är att dämpa inflammationen, minska fjällningen och lindra klådan.

 

Lokal behandling

För mild till måttlig psoriasis:

• Kortisonkräm minskar inflammation och klåda
• D-vitaminanalog (kalcipotriol) bromsar hudcellernas tillväxt
• Kombinationspreparat med kortison och D-vitamin används ofta vid plackpsoriasis
• Mjukgörande krämer hjälper till att lösa fjäll och återfukta huden
• Ljusbehandling (UVB)

Kontrollerad ljusbehandling används vid utbredda hudförändringar. Solljus har naturligt antiinflammatorisk effekt och kan ge långvarig förbättring.

 

Systemisk behandling

Vid medelsvår till svår psoriasis används tabletter eller injektioner:

• Metotrexat och ciklosporin dämpar immunförsvaret
• Acitretin (A-vitaminpreparat) reglerar celldelning
• Biologiska läkemedel (ex. adalimumab, secukinumab) blockerar specifika inflammationssignaler

Dessa behandlingar ges under läkaruppföljning och används vid svårare former eller psoriasisartrit.

 

Egenvård och livsstil vid psoriasis

Egenvård har stor betydelse för att minska skov och förbättra hudens motståndskraft:

• Smörj huden dagligen med mjukgörande kräm
• Undvik att riva eller klia på utslagen
• Vistas gärna i solljus (lagom mängd och med solskydd)
• Undvik rökning och överdriven alkoholkonsumtion
• Minska stress genom sömn, motion och avslappning
• Använd mild tvål och undvik starka hudprodukter

Att leva med psoriasis handlar inte bara om hudvård – det handlar också om att stärka livskvalitet och självkänsla. Regelbunden motion och god sömnhygien bidrar till minskad inflammation i kroppen.

 

Hur Doktera kan hjälpa

Om du misstänker psoriasis eller har återkommande hudutslag som inte läker kan du få hjälp direkt via Doktera.

Genom vårt digitala hälsoformulär beskriver du dina symtom och laddar upp bilder på huden. En legitimerad läkare gör en bedömning och kan:

• Bekräfta om det rör sig om psoriasis
• Skriva recept på behandling (t.ex. kortison- eller D-vitaminpreparat)
• Rekommendera vidare utredning eller ljusbehandling

 

Läs mer och sök vård för psoriasis hos Doktera

 

Sammanfattning

Psoriasis är en kronisk hudsjukdom som orsakas av en överaktiv immunreaktion i huden. Vanliga former är plackpsoriasis, guttat psoriasis, invers psoriasis och psoriasis i hårbotten.
Behandling finns för alla grader – från mild till svår psoriasis – och målet är att minska inflammation, lindra klåda och förhindra skov.

Med rätt vård och daglig hudvård går det att leva ett normalt liv med långa symtomfria perioder.

Hos Doktera får du snabb hjälp, rådgivning och behandling online – enkelt, tryggt och utan onödigt väntande.

 

Tillförlitliga länkar för mer information:
Internetmedicin – Psoriasis
1177 Vårdguiden – Psoriasis