Svamp i underlivet (candidainfektion)

Vad är svamp i underlivet?

Svampinfektion i underlivet orsakas främst av jästsvampen Candida albicans, som naturligt finns i små mängder i kroppen. När balansen rubbas kan svampen växa till och orsaka en infektion. Hos kvinnor drabbar infektionen vanligtvis slidan och de yttre könsorganen, medan män kan få svamp på ollon och förhud.

Symtom på svamp hos kvinnor

• intensiv klåda i och omkring slidan
• vita, gryniga flytningar som liknar kesella
• sveda och irritation, särskilt vid urinering
• rodnad och svullnad i underliv och slidöppning
• sprickor eller små sår i slemhinnan
• smärta vid samlag
• ömhet och irritation i vulva

Symtom på svamp hos män

• rodnad på ollon och förhud
• klåda och irritation
• små vita prickar eller beläggningar
• sveda, särskilt vid urinering
• sprickor i huden
• obehag vid samlag

Riskfaktorer och utlösande orsaker

Svamp i underlivet uppstår när den naturliga balansen av mikroorganismer störs, vilket leder till att svampen Candida albicans växer okontrollerat. Denna obalans kan uppstå av många olika anledningar, och ofta är det en kombination av flera faktorer som ökar risken för att utveckla en svampinfektion. Det är viktigt att förstå dessa riskfaktorer, eftersom denna kunskap kan hjälpa dig både förebygga och hantera återkommande besvär.

Den naturliga miljön i underlivet är normalt självreglerande med ett skyddande pH-värde och en balanserad bakterieflora. När denna balans rubbas, oavsett orsak, skapas förutsättningar för svampen att växa till. Särskilt kvinnor i fertil ålder är känsliga för dessa förändringar, eftersom hormonella svängningar kan påverka miljön i underlivet. Flera faktorer kan öka risken för svampinfektion:

Hormonella faktorer

• graviditet
• hormonella preventivmedel
• menstruation
• klimakteriet

Medicinska faktorer

• antibiotikabehandling
• diabetes eller högt blodsocker
• nedsatt immunförsvar
• kortisonbehandling

Livsstilsfaktorer

• trånga, syntetiska kläder
• bristfällig intimhygien
• överdriven intimhygien
• stress
• fuktig miljö i underlivet
• oskyddat samlag med partner som har svamp

Diagnos och undersökning

För att säkerställa rätt diagnos bör man söka vård. Det kan vara svårt att veta om dina symtom verkligen beror på svamp i underlivet eller om det kan vara något annat. Många underlivsbesvär kan likna varandra, och för att få rätt behandling är det viktigt att diagnosen ställs av en läkare. Särskilt viktigt är det att söka vård i följande situationer:

 

• Förstagångssymtom: Om du aldrig tidigare haft svamp i underlivet är det extra viktigt att få en korrekt diagnos. Förstagångssymtom bör alltid bedömas av läkare för att säkerställa att det verkligen är en svampinfektion och inte något annat som kräver annan typ av behandling.
• Återkommande besvär: Om du aldrig tidigare haft svamp i underlivet är det extra viktigt att få en korrekt diagnos. Förstagångssymtom bör alltid bedömas av läkare för att säkerställa att det verkligen är en svampinfektion och inte något annat som kräver annan typ av behandling.
• Osäkerhet kring diagnos: Känner du dig osäker på om dina symtom verkligen beror på svamp? Det är helt normalt att känna osäkerhet kring diagnosen, eftersom flera olika tillstånd kan ge liknande besvär. Vid minsta tvivel är det bättre att låta en läkare göra en bedömning.
• Utebliven effekt av egenvård: Om du provat egenvård med receptfria läkemedel utan att få effekt inom en vecka, eller om besvären kommer tillbaka direkt efter behandlingen, bör du också söka vård. Detta kan tyda på att det antingen inte är svamp, eller att du behöver en annan typ av behandling.
• Graviditet: Under graviditet är det särskilt viktigt att få rätt diagnos och behandling, eftersom vissa läkemedel kan vara olämpliga att använda. Dessutom är gravida mer mottagliga för svampinfektioner på grund av hormonella förändringar.
• Samtidig feber eller buksmärta: Vid samtidig feber eller buksmärta kan det vara tecken på en mer allvarlig infektion som kräver annan behandling. Dessa symtom tillsammans med underlivsbesvär bör alltid bedömas av läkare.

Behandling av svamp i underlivet

Behandling av svamp i underlivet syftar till att både eliminera svampinfektionen och lindra de besvärande symtomen. Val av behandling beror på flera faktorer, såsom om det är första gången du drabbats, hur allvarliga symtomen är, och om du har återkommande besvär. Det finns både receptfria och receptbelagda alternativ tillgängliga.

 

Receptfri behandling

• lokala svampdödande medel (krämer, vagitorier)
• behandlingstid 1-3 dagar beroende på preparat
• följ alltid doseringsanvisningarna

 

Receptbelagd behandling

När receptfria behandlingar inte ger önskad effekt, eller vid återkommande svampinfektioner, kan din läkare förskriva starkare behandlingar. Dessa kan vara särskilt viktiga vid svårare fall eller när svampinfektionen kommer tillbaka ofta:

• tablettbehandling vid svårare fall
• längre behandlingskurer vid återkommande besvär
• förebyggande behandling vid ofta återkommande infektioner

 

Behandling för partner

En vanlig fråga vid svamp i underlivet är om partnern också behöver behandlas. I de flesta fall är detta inte nödvändigt, men det finns situationer där det kan vara aktuellt.

• oftast behövs ingen behandling av partner
• vid återkommande besvär kan partnern behöva behandlas
• rådgör med läkare om partners behandling

Förebyggande åtgärder

Det finns mycket du kan göra i vardagen för att minska risken för svamp i underlivet och undvika att besvären kommer tillbaka. Små förändringar i hygien, klädval och livsstil kan göra stor skillnad för din underlivshälsa.

 

Intimhygien

Huden och slemhinnorna i underlivet är känsliga och behöver en skonsam rengöring. Tvätta därför enbart med ljummet vatten och undvik intimtvål eller andra parfymerade produkter som kan störa den naturliga balansen. Efter toalettbesök är det bra att torka framifrån och bakåt för att förhindra att bakterier sprids till underlivet. Vid menstruation är det viktigt att byta bindor eller tamponger regelbundet för att hålla området fräscht och torrt.

 

Kläder och material

Underlivet trivs bäst i svala och luftiga miljöer. Välj gärna underkläder i bomull som låter huden andas och undvik tajta byxor och strumpbyxor som kan skapa en varm och fuktig miljö där svamp trivs. Om du badar, byt direkt från våta badkläder till torra. På natten kan det vara skönt att sova i ett nattlinne eller lösa pyjamasbyxor för att ge huden extra ventilation.

 

Livsstil

En balanserad livsstil kan stärka kroppens naturliga försvar mot infektioner. Om du har diabetes är det viktigt att hålla blodsockret under kontroll, eftersom högt blodsocker kan öka risken för svamp. Minska gärna sockerintaget i kosten, hantera stress på ett sätt som fungerar för dig och se till att ge kroppen näring, vila och motion för att stärka immunförsvaret.

 

Särskilda situationer

Vissa perioder i livet innebär en ökad risk för svamp i underlivet:

• Under graviditet kan hormonförändringar göra att svampinfektioner blir vanligare. Om du får symtom under graviditeten är det viktigt att söka vård för att få rätt behandling, eftersom vissa läkemedel inte är lämpliga under denna tid.
• Vid diabetes behöver du vara extra noggrann med blodsockerkontrollen och intimhygienen. Förebyggande åtgärder är särskilt viktiga för att undvika återkommande infektioner.
• Vid återkommande svampinfektioner kan det vara nödvändigt att utreda bakomliggande orsaker och ibland påbörja långtidsbehandling. Förebyggande behandling i kombination med livsstilsförändringar kan minska risken för nya utbrott.

 

När ska man söka vård?

I många fall kan svamp i underlivet behandlas med egenvård, men ibland är det klokt att kontakta vården för att få rätt diagnos och behandling. Sök vård om:

• det är första gången du får symtom och du är osäker på orsaken.
• besvären inte förbättras trots egenvård.
• du får återkommande svampinfektioner.
• du är gravid, eftersom vissa behandlingar inte är lämpliga under graviditet.
• du får feber eller kraftiga buksmärtor i samband med symtomen.
• du är osäker på diagnosen eller misstänker att det kan vara något annat än svamp.
• du har andra symtom samtidigt, till exempel illaluktande flytning eller sveda vid urinering.

 

Vanliga missuppfattningar om svamp

Det finns många myter kring svamp i underlivet som kan leda till onödig oro eller felaktig egenbehandling. Här är några av de vanligaste missförstånden:

• Svamp smittar via toalettsitsar – Nej, svampinfektioner sprids inte den vägen.
• Yoghurt i underlivet botar svamp – Detta är en gammal huskur som saknar vetenskapligt stöd.
• Intimspray och parfymerade produkter förebygger svamp – De kan faktiskt irritera underlivet och öka risken för besvär.
• Partnern måste alltid behandlas – I de flesta fall behöver inte partnern behandling om de inte själva har symtom.

 

Möjliga komplikationer

Svamp i underlivet är oftast ofarligt och går att behandla effektivt. Men om infektionen lämnas obehandlad kan den leda till långvariga och besvärande problem, som:

• kronisk klåda och irritation.
• små sprickor och sår som ökar risken för andra infektioner.
• påverkan på livskvaliteten och sexlivet.
• psykisk påfrestning, särskilt vid återkommande besvär.

 

Forskning och utveckling

Forskningen kring svampinfektioner utvecklas ständigt och nya behandlingsmetoder undersöks. Detta ger hopp om både mer effektiva behandlingar och bättre förebyggande strategier. Några aktuella forskningsområden är:

• Probiotiska behandlingar – hur goda bakterier kan bidra till en friskare underlivsflora.
• Alternativa behandlingsmetoder – exempelvis växtbaserade preparat.
• Förebyggande strategier – för att minska risken för återfall.
• Sambandet mellan tarmflora och underlivssvamp – hur hela kroppens bakteriebalans påverkar underlivet.

 

Läs mer i vår artikel: “Vanliga frågor om svamp i underlivet”.

 

Tillförlitliga källor för mer information:

1177 Vårdguiden: Svamp i underlivet 
Internetmedicin: Medicinsk information om vaginal candidavaginit