Behandling av urinvägsinfektion

Vid milda till måttliga symtom av urinvägsinfektion hos kvinnor rekommenderas ofta exspektans, det vill säga att avvakta och se om besvären går över på egen hand innan antibiotika sätts in. Behandlas infektionen med antibiotika är pivmecillinam och nitrofurantoin likvärdiga förstahandspreparat vid okomplicerad cystit hos kvinnor.

Behandlingstiden varierar, men vid recidiverande cystit eller mer uttalade symtom kan längre kurer behövas. Doseringen ska alltid bestämmas av behandlande läkare utifrån ditt specifika fall — hör av dig till oss om du är osäker på din behandling.

Urinvägsinfektion hos män handläggs annorlunda och behandlas alltid som en läkarbedömd infektion snarare än enligt samma riktlinjer som för kvinnor. Hos oss på Doktera behandlar vi endast urinvägsinfektioner hos kvinnor. Läs mer i avsnittet om urinvägsinfektion hos män nedan.

Febril UVI, som ofta beror på njurbäckeninflammation, är en allvarligare form av infektion i urinvägarna. Symtom som hög feber, illamående och kräkningar, samt uttalad ryggvärk, ska alltid tas på allvar. Vid tecken på febril urinvägsinfektion behöver du söka fysisk vård omgående — i vissa fall krävs intravenös antibiotikabehandling på sjukhus, vilket inte kan hanteras digitalt.

Urinvägsinfektion hos män är mindre vanligt än hos kvinnor, men när det förekommer bör det alltid utredas av läkare. Infektionen kan sitta djupare och kräver ofta längre peroral behandling. Vänta inte med att söka vård om du som man misstänker en urinvägsinfektion.

Recidiverande UVI innebär återkommande infektioner, vanligt hos kvinnor som får flera episoder under sex månader. Riskfaktorer kan vara samlag, användning av spermiedödande medel eller hormonella förändringar. Vid upprepade infektioner kan din läkare behöva se över både behandling och förebyggande åtgärder.

En del urinvägsinfektioner orsakas av resistenta bakterier, till exempel ESBL-producerande bakterier (extended spectrum beta-laktamas). Dessa bakterier är motståndskraftiga mot vanliga antibiotika och kräver ofta andra perorala behandlingsalternativ eller, i allvarligare fall, intravenös behandling. Är du känd bärare av resistenta bakterier, berätta det för din läkare vid kontakt med Doktera.

Hos gravida kvinnor behandlas urinvägsinfektion alltid, även vid asymtomatisk bakteriuri (ABU) - det vill säga bakterier i urinen utan symtom - eftersom obehandlad infektion kan innebära risker under graviditeten. Hos icke-gravida vuxna behandlas asymtomatisk bakteriuri normalt inte.

Makroskopisk hematuri (synligt blod i urinen) och stenbildande bakterier kan vara tecken på en mer komplicerad infektion i urinvägarna. Sök vård om du märker blod i urinen eller får återkommande besvär trots avslutad behandling.

Många får rådet att dricka mycket vatten, kissa efter samlag och torka sig framifrån och bakåt för att minska risken för urinvägsinfektion. Forskningsläget är dock inte samstämmigt här — studier har inte kunnat visa att just dessa vanor påverkar risken. Det som istället lyfts fram som kända riskfaktorer är sexuell aktivitet, användning av spermiedödande medel och ärftlighet (om din mamma haft återkommande urinvägsinfektioner).

Om du redan har symtom kan du underlätta med:

• ökat vätskeintag för att kissa oftare
• receptfria smärtstillande läkemedel, till exempel paracetamol eller ibuprofen

Är du osäker på vilka förebyggande råd som gäller för dig, kan du alltid fråga en läkare hos Doktera.

Fyll i formuläret - samtliga frågor tar cirka två minuter. Identifiera dig med BankID och betala 199 kr med Swish. En legitimerad läkare gör en bedömning av dina symtom och vid behov skickas ditt recept direkt till valfritt apotek.